HA ACTIVADO SU TARJETA CON ÉXITO

¡ENHORABUENA! SU TARJETA DE COPAGO DE LYRICA YA ESTÁ ACTIVADA*

USAR SU TARJETA ACTIVADA ES FÁCIL

Lleve su tarjeta de copago activada y su receta de Lyrica y preséntelas en la farmacia cuando vaya a surtir su receta.

Guarde su tarjeta en su billetera y úsela hasta por 12 meses.

 

*Los pacientes elegibles ahorran hasta $140 al mes durante 12 meses. (El máximo ahorro anual es de $1680). La tarjeta de ahorros en copagos está disponible únicamente en las farmacias participantes. Se dispone de un formulario de reembolso para las farmacias no participantes. La tarjeta de ahorros no es un seguro médico. No requiere cuotas de afiliación. Ver términos y condiciones

TÉRMINOS DE LA OFERTA:

Al usar la tarjeta de ahorros en copagos de LYRICA, usted reconoce que en la actualidad satisface los criterios de elegibilidad y que cumplirá con los siguientes términos y condiciones: la tarjeta no es válida para recetas elegibles para rembolso, ya sea total o parcial, por parte de Medicaid, Medicare (incluido Medicare Parte D) u otros programas federales o estatales de atención médica (incluidos los programas estatales de asistencia para medicamentos bajo receta y el plan de seguro médico gubernamental disponible en Puerto Rico [conocido antiguamente como “La Reforma de Salud”]). La tarjeta no es válida para recetas elegibles para rembolso por parte de planes privados de seguro de indemnización o HMO, u otros programas de beneficios médicos o farmacéuticos que reembolsen el costo completo de los medicamentos recetados. Los pacientes elegibles pagarán desde apenas $25, con ahorros de hasta $140 por receta surtida, para un máximo de 12 ofertas al año. Para que puedan reunirse los requisitos de esta oferta, el mínimo gasto de bolsillo del paciente debe ser de $25 por receta. Según el copago de la persona, los ahorros pueden ascender a hasta $140 por receta. Deberá descontar el valor recibido bajo este programa de cualquier solicitud de reembolso enviada a su plan de seguro, ya sea directamente por usted o en su nombre. No se puede combinar con ningún otro descuento/cupón, prueba gratuita u ofertas similares para la receta especificada. La tarjeta se acepta únicamente en farmacias participantes. Esta tarjeta no es un seguro médico. La oferta es válida únicamente en los Estados Unidos y Puerto Rico. La tarjeta se limita a 1 por persona durante el período de validez de esta oferta y no es transferible. Pfizer se reserva el derecho de rescindir, revocar o modificar el programa sin previo aviso. Encontrará la fecha de vencimiento en la tarjeta de ahorros en copagos.

Para recibir el reembolso si se usa una farmacia/servicio de medicamentos por correo no participante:
Pague la receta de LYRICA y envíe por correo una copia del recibo original de la farmacia (NO es válido el recibo de la caja registradora) con el nombre del producto, la fecha y la cantidad marcados con círculos a: LYRICA Co-Pay Savings Card, 14001 Weston Parkway, Suite 103, Cary, NC 27513.

Incluya también una copia del anverso de su tarjeta de ahorros en copagos, su nombre y su dirección postal.